Часто задаваемые вопросы по страхованию
Информация по программам "Полное покрытие" и "Полное покрытие Плюс".
При наступлении страхового события Застрахованному необходимо:
- для случаев:
- отмены поездки - по возможности аннулировать тур (связаться с турагентством);
- прерывания поездки - обратиться в сервисный центр для получения помощи в организации возвращения в иные от запланированных сроки, а также обратиться в турагентство для аннуляции неиспользованной части тура или услуг, которыми турист не воспользовался.
- медицинских расходов - обратиться в сервисный центр и строго следовать рекомендациям сотрудников сервисного центра.
Быть готовым сообщить следующую информацию:
- фамилию, имя;
- номер информации по страхованию (номер документа, входящего в пакет документов по туру);
- местонахождение и контактный телефон;
- обстоятельства, при которых наступил страховой случай;
- какая помощь требуется. - несчастного случая - за выплатой причитающейся страховой суммы необходимо обратиться в страховую компанию (контакты см. в п.1.3), заполнив заявление и собрав необходимый комплект документов (см. п.1.2).
- связанным с багажом - обязательно задокументировать факт повреждения, кражи, уничтожения или потери багажа. За выплатой причитающейся страховой суммы необходимо обратиться в страховую компанию (контакты см. в п.1.3), заполнив заявление и собрав необходимый комплект документов (см. п.1.2).
Например, в случае кражи багажа возьмете справку в полиции. Если багаж был поврежден во время транспортировки багажа - в офисе транспортного учреждения (авиакомпании и др.). - гражданской ответственности - обратиться в сервисный центр и строго следовать рекомендациям сотрудников сервисного центра.
Важно! Не признавайте свою вину ни при каких обстоятельствах по отношению к потерпевшему ни в письменной, ни в устной форме. Не оплачивайте никакие претензии или требования без предварительного согласования с сервисным центром.
Вы также можете самостоятельно возместить расходы третьих лиц, взысканных с Вас на основании судебного акта или решения компетентного органа, или признанных с письменного согласия Страховщика как обоснованных имущественных претензий о возмещении причиненного вреда.
- Собрать документы.
Собрать для страховой компании необходимые документы, согласно перечню на сайте www.erv.ru, включая заявление о наступлении страхового события.Перечень документов Таблица 1 - прорамма "ПОЛНОЕ ПОКРЫТИЕ"
Таблица 2 - прорамма "ПОЛНОЕ ПОКРЫТИЕ ПЛЮС"Таблица №1
Тип страхования Перечень необходимых документов МЕДИЦИНСКИЕ РАСХОДЫ
- амбулаторное лечение и стационарное лечение,
- купирование острой зубной боли,
- медицинская транспортировка и эвакуация
- возвращение Застрахованного и его сопровождающего в поездке,
- возвращение домой несовершеннолетних детей застрахованного,
- помощь в результате терактов,
- помощь в результате стихийных бедствий (наводнения, цунами, торнадо и др.),
- репатриация в случае смерти,
- визит третьего лица в чрезвычайной ситуации с застрахованным в случае его госпитализации более 7 дней
- оплата телефонных переговоров с сервисным центром.
- Заявление на возмещение медицинских расходов (оригинал).
- Полные банковские реквизиты рублевого счета (можно приложить отдельно).
- Копия российского паспорта Застрахованного лица (копия основной страницы и страницы с пропиской).
- Копия свидетельства о рождении ребенка (если расходы связаны с оказанием услуг ребенку).
- Информация по страхованию, оригинал / копия (при наличии).
- Копия загранпаспорта: страница с фото и первая страница. А также страниц с отметками о пересечении границ в сроки происшествия.
- Медицинская документация с указанием ФИ, диагноза, перечня проводимых медицинских манипуляций, сроков лечения установленного образца, связанных с медицинским событием за рубежом, направлений на лечебно-диагностические процедуры, рецепты на приобретение медикаменты / медицинского оборудования (оригиналы).
- Платежные документы, подтверждающие оплату медицинских и прочих услуг по случаю (оригиналы).
- Документы от врача по рекомендациям для транспортировки/эвакуации/репатриации с указанием лиц для сопровождения, при возникновении такой необходимости (оригиналы/копии).
- Транспортные документы в случае досрочного возвращения, репатриации, эвакуации, транспортировке, а также оригиналы платежных документов, подтверждениях факт оплаты услуг транспортной компании с указанием точной даты услуг, стоимостью (оригиналы).
- Документы, подтверждающие родственную связь, в случае оказания помощи детям/возвращения домой несовершеннолетних детей (копии).
- Детализация телефонных переговоров с разбивкой по датам, номерам абонентов, стоимостью (копии).
ЮРИДИЧЕСКАЯ (ПРАВОВАЯ) ПОМОЩЬ
Организация и оплата юридической помощи в результате:- неумышленного причинения вреда Застрахованным лицом жизни, здоровью, имуществу третьих лица,
- причинения вреда третьими лицами жизни, здоровью, имуществу Застрахованного лица.
Как правило, осуществляется и оплачивается через сервисную компанию. ВИЗОВЫЙ РИСК
Компенсация по туру в случае:- отказа в выдачи визы,
- задержки в выдачи визы,
- выдачи визы в иные сроки.
- Заполненное Заявление от каждого не выехавшего совершеннолетнего застрахованного на возмещение расходов, связанных со страховым случаем по отмене поездки (оригинал).
При наступлении страхового случая с ребенком (до 18 лет) Заявление заполняется законным представителем. - Копия российского паспорта Застрахованного лица (копия основной страницы и страницы с пропиской).
- Копия свидетельства о рождении ребенка (если расходы связаны с оказанием услуг ребенку).
- Полные банковские реквизиты рублевого счета (копия).
- Копии всех страниц заграничного паспорта (включая пустые) Застрахованного лица.
- Документы (копия), подтверждающие родственную связь Застрахованного лица и близкого родственника (в случаях, когда случай-событие произошло с близким родственником или одним из Застрахованных-участником поездки), при случае с ребенком – копия свидетельства о рождении.
- Оригинал или копия информации по страхованию (при наличии).
- Документы, подтверждающие оплату туристических услуг (оригинал или копию).
- Договор (оригинал или копия) о реализации туристических услуг с турагентством, бронь номера гостиницы, апартаментов и т.д.
- Калькуляция возврата денежных средств от турагентства по форме ERV (заполняется турагентством) или документы транспортной компании/ консульства/ гостиницы / других организаций, услугами которых Застрахованное лицо воспользовалось для организации поездки, подтверждающие наличие убытков, связанных с аннулированием оплаченных услуг.
Таблица №2
Тип страхования Перечень необходимых документов Страхование «Полное покрытие Плюс» Страхование медицинских, медико-транспортных и иных расходов:
1. амбулаторные и/или стационарные расходы в результате:
- телесного повреждения - травмы, полученной в результате несчастного случая, вызванного воздействием очевидной внешней силы (включая травмы, возникшие в результате повреждения самолета, судна, автобуса или иного транспортного средства, на котором передвигалось Застрахованное лицо в период совершения поездки);
- внезапного заболевания - болезни, возникшей неожиданно в период совершения застрахованным лицом поездки, и требующей неотложного медицинского вмешательства;
- обострения хронического заболевания - хроническое заболевание, остро проявившееся в период совершения Застрахованным лицом Поездки и угрожающее жизни Застрахованного лица, по поводу которого застрахованное лицо получало лечение в прошлом, но не являвшегося, по заключению врача, препятствием для совершения поездки;
- смерти – смерть застрахованного лица в результате травмы, внезапного заболевания или обострения хронического заболевания, кроме заболеваний, являющих исключением из страхового покрытия согласно п. 18.1
2. амбулаторное лечение и стационарное лечение;
3. медицинская транспортировка и эвакуация;
4. возвращение Застрахованного и его сопровождающего в поездке;
5. возвращение домой несовершеннолетних детей Застрахованного;
6. помощь в результате терактов;
7. помощь в результате стихийных бедствий (наводнения, цунами, торнадо и др.);
8. репатриация в случае смерти;
9. визит третьего лица в чрезвычайной ситуации с Застрахованным в случае его госпитализации более 7 дней;
10. оплата телефонных переговоров с сервисным центром;
11. поисково-спасательные работы в экстренной ситуации в горах, на море и других труднодоступных местах;
12. досрочное возвращение Застрахованного в случае госпитализации близкого родственника;
13. досрочное возвращение Застрахованного в случае смерти близкого родственника;
14. расходы, в случае утраты, хищение или гибель заграничного паспорта и/или транспортных документов Застрахованного;
15. расходы, в связи с задержкой регулярного авиарейса;
Документы для страхового возмещения: - Заявление по страхованию медицинских расходов (оригинал).
- Полные банковские реквизиты рублевого счета (копия).
- Копия российского паспорта Застрахованного лица (копия основной страницы и страницы с пропиской).
- Копия свидетельства о рождении ребенка (если расходы связаны с оказанием услуг ребенку).
- Информация по страхованию: документ, входящий в пакет документов по туру (оригинал/ копия) – при наличии.
- Копия загранпаспорта страниц с фото, первая страница. И страниц с отметками о пересечении границ в сроки происшествия.
- Медицинская документация с указанием ФИ, диагноза, перечня проводимых медицинских манипуляций, сроков лечения установленного образца, связанных с медицинским событием за рубежом, направлений на лечебно-диагностические процедуры, рецепты на приобретение медикаментов / медицинского оборудования (оригиналы).
- Платежные документы, подтверждающие оплату медицинских и прочих услуг по случаю (оригиналы).
- Документы от врача по рекомендациям для транспортировки/эвакуации/репатриации с указанием лиц для сопровождения, при возникновении такой необходимости (оригиналы/копии).
- Транспортные документы в случае досрочного возвращения, репатриации, эвакуации, транспортировке, поисково-спасательных работ в экстренных ситуациях в горах, на море и других труднодоступных местах, а также оригиналы платежных документов, подтверждениях факт оплаты услуг транспортной компании или иных специализированных служб с указанием точной даты услуг, их стоимостью (оригиналы).
- Документы, подтверждающие родственную связь, в случае оказания помощи детям/возвращения домой несовершеннолетних детей (копии)
- Детализация телефонных переговоров с разбивкой по датам, номерам абонентов, стоимостью (копии).
- Справка и выписной эпикриз, справка с указанием причины смерти, в случае госпитализации/смерти близкого родственника (копия).
- Документы, подтверждающие расходы по оформлению дубликатов утерянных документов (оригинал).
- Документы, подтверждающие задержку регулярного авиарейса, выданные уполномоченным представителем транспортной компании, и платежные документы/чеки на питание (включая напитки б/алкогольные), на размещение в гостинице (оригинал).
Отмена или прерывание поездки
выплата страхового обеспечения в результате:
- госпитализации,
- травмы,
- отказ/задержка выдачи визы,
- особых и «детских» инфекций,
- смерти,
- повестки в суд,
- повреждения имущества,
- задержки в поездке,
- досрочного возвращения,
- выявления технических неполадок, сбоев, отказа в работе машинных устройств и других непредвиденных обстоятельств, произошедших со средством водного транспорта (лайнер, катер, ледокол, теплоход, яхта и т.п.), совершающим круиз по запланированному маршруту, которые повлекли за собой отмену Поездки или прерывание уже начатой Поездки,
- в случае досрочного возвращения Застрахованного лица из Поездки по причине отказа во въезде в страну временного пребывания;
Документы для страхового возмещения:
- Заполненное Заявление по отмене поездки от каждого не выехавшего совершеннолетнего застрахованного на возмещение расходов, связанных со страховым случаем. При наступлении страхового случая с ребенком (до 18 лет) Заявление заполняется законным представителем (оригинал).
- Полные банковские реквизиты рублевого счета (копии).
- Копия российского паспорта Застрахованного лица (копия основной страницы и страницы с пропиской).
- Копия свидетельства о рождении ребенка (если расходы связаны с оказанием услуг ребенку).
- Копии всех страниц заграничного паспорта (включая пустые) Застрахованного лица (при отказе в визе или задержке выдачи визы).
- Документы (копия), подтверждающие родственную связь Застрахованного лица и близкого родственника (в случаях, когда случай-событие произошло с близким родственником или одним из Застрахованных-участником поездки), при случае с ребенком – копия свидетельства о рождении.
- Оригинал или копия информации по страхованию (при наличии).
- Документы, подтверждающие оплату туристических услуг (оригинал или копию).
- Договор (оригинал или копия) о реализации туристических услуг с турагентством, бронь номера гостиницы, апартаментов и т.д.
- Калькуляция возврата денежных средств от турагентства по форме ERV (заполняется турагентством) - оригинал www.erv.ru или документы транспортной компании/ консульства/ гостиницы / других организаций, услугами которых Застрахованное лицо воспользовалось для организации поездки, подтверждающие наличие убытков, связанных с аннулированием оплаченных услуг (оригинал).
- Документы туроператора, гостиницы, апартаментов, транспортной компании, консульства, услугами которых турист воспользовался для организации поездки и т.п., связанные с аннулированием услуг, подтверждающие убытки, возникшие вследствие примененных штрафных санкций в результате отмены поездки, или документы, подтверждающие переоформление документов по туристическим услугам (оригинал - предоставляется туроператором по запросу Страховщика).
- Оригинал или заверенная копия выписного эпикриза в связи с внезапным заболеванием участника поездки или близкого родственника с указанием диагноза заболевания, сроков лечения, (в случае госпитализации) характера госпитализации (плановый/экстренный), в случае получения травмы – справка из лечебного учреждения в том числе с указанием обстоятельств получения травмы (оригинал).
- В случае смерти близкого родственника необходимо предоставить справку с указанием причины смерти, свидетельство о смерти (копии).
- Официальный отказ консульской службы посольства, копия / оригинал.
- Копия судебной повестки, копия определения / решения / постановления суда в случае судебного разбирательства.
- Оригиналы /копии протоколов полиции или уполномоченных административных служб, подтверждающих факт нанесения ущерба имуществу.
- Официальный документ, подтверждающий отказ во въезде в страну временного пребывания (оригинал).
- Документы, подтверждающие факт прерывания круиза в результате технических неполадок/сбоев/отказа в работе машинных устройств и других непредвиденных обстоятельств , произошедших со средствами водного транспорта. Совершающего круиз по запланированному маршруту или документы, подтверждающие факт переоформления документов по круизу (оригинал).
Страхование жизни от несчастного случая во время поездки:
- выплата страхового обеспечения в результате:
ожогов, инвалидности или смерти.
Документы для страхового возмещения:
- Заявление (оригинал).
- Полные банковские реквизиты рублевого счета (копия).
- Копия российского паспорта Застрахованного лица (копия основной страницы и страницы с пропиской).
- Копия свидетельства о рождении ребенка (если расходы связаны с оказанием услуг ребенку).
- Информация по страхованию, оригинал/копия – при наличии.
- Документы медицинского учреждения, подтверждающие поставленный диагноз - оригинал.
- Листок нетрудоспособности, при наличии, оригинал или заверенная копия в установленном порядке.
- Копия документа, удостоверяющая личность застрахованного лица.
- В случае смерти предоставляется нотариально заверенная копия свидетельства о смерти и подробное медицинское заключение о смерти (оригинал/заверенная копия установленного образца).
- При возбуждении уголовного дела или при проведении следствия предоставляют постановление о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела, оригинал или заверенная копия установленного образца.
- Свидетельство о праве на наследство, оригинал/заверенная копия.
Страхование багажа:
выплата страхового обеспечения в результате:
- уничтожения, пропажи, утраты или задержки;
- возмещение расходов на ремонт;
- компенсация за утраченный багаж/часть багажа;
- компенсация расходов на вещи первой необходимости в связи с задержкой багажа.
Документы для страхового возмещения:
- Заявление (оригинал).
- Полные банковские реквизиты рублевого счета.
- Копия российского паспорта Застрахованного лица (копия основной страницы и страницы с пропиской).
- Копия свидетельства о рождении ребенка (если расходы связаны с оказанием услуг ребенку).
- Информация по страхованию, оригинал / копия – при наличии.
- Документы, предоставленные правомочными органами, фиксирующие факт утраты/повреждения багажа или отказ в оформлении таких документов (оригинал).
- Чеки, квитанции, ярлыки и т.п. на утраченные/поврежденные вещи (копии).
- Копии страниц загранпаспорта с отметками о пересечении границ в сроки происшествия.
Страхование гражданской ответственности перед третьими лицам:
- возмещение расходов в результате:
причинения вреда жизни, здоровью или имуществу третьих лиц
Документы для страхового возмещения:
- Заявление по гражданской ответственности, оригинал.
- Полные банковские реквизиты рублевого счета (копии).
- Копия российского паспорта Застрахованного лица (копия основной страницы и страницы с пропиской).
- Копия свидетельства о рождении ребенка (если расходы связаны с оказанием услуг ребенку).
- Информация по страхованию, оригинал/копия – при наличии.
- Копии страниц загранпаспорта с отметками о пересечении границ в сроки происшествия.
- Оригинал судебного акта или компетентного органа, в случае признания расходов застрахованным лицом с согласия страховщика – документы, подтверждающие расходы, документы по наступлению события, в результате которого был причинен вред жизни/здоровью/имуществу третьих лиц.
Заявление - в заявлении должны быть указаны характер и обстоятельства страхового случая,
- заявление заполняет каждый совершеннолетний турист, застрахованный от невыезда. За несовершеннолетних детей заявление подает один из родителей/опекунов или иных законных представителей (законность представителя подтверждается соответствующим документом).Выплата производится по документу-заявлению на выплату и является обязательным документом.
Шабоны заявлений на получение страхового возмещения:
- Медицинские расходы - шаблон
- Страхование расходов, связанных с вынужденным отказом от поездки или изменением сроков поездки - шаблон
- Несчастный случай - шаблон
- Страхование багажа - шаблон
- Страхование гражданской ответственности - шаблон
Выплата производится на реквизиты, указанные в заявлении (обязательный пункт к заполнению в заявлении).
Денежные средства переводятся:- на рублевый расчетный счет, указанный в заявлении;
- иному третьему лицу на рублевый расчетный счет при наличии оригинала нотариальной доверенности на получение денег этим лицом.
- Направить докмуенты в страховую компанию.
Необходимо отправить заявление + необходимые документы в страховую компанию.Адреса: Адрес для отправки документов почтой или курьером (не в электронном виде):
119049, город Москва, 4-й Добрынинский переулок, дом 8, помещение С14-I, офис С14-01, ЗАСО «ЕТС»Личный прием пакета документов на возмещение расходов по страховому случаю от застрахованных осуществляется компанией «Савитар Груп» по адресу:
г. Москва, Б. Каретный пер., д.20, строение 3, подъезд 4. Этаж 3-й.
Время приема:
пн-пт - с 10:00 до 19:00
сб, вс - выходные
Тел.: +7 (495) 987 17 75Внимание! Важная информация:
- Полный пакет документов отправляют курьерской службой (в том числе почтой РФ) с уведомлением о получении документов.
- Отследить почтовое отправление документов можно по почтовому идентификатору на сайте почтовой службы, которой вы воспользовались, например, ФГУП "Почта России": www.russianpost.ru
- Следует иметь в виду, что существует временной интервал между почтовым отправлением документов и их получением страховой компанией.
- Полный пакет документов отправляют курьерской службой (в том числе почтой РФ) с уведомлением о получении документов.
- В случае отсутствия необходимых для осуществления выплаты документов сотрудники страховой компании связываются с туристом или турагентством по телефону/электронной почте и направляют запрос о необходимости предоставления дополнительных документов.
В случае признания события не страховым Застрахованному лицу направляется официальное письмо с объяснением причин отказа.
Нет, не обязательно. Документы могут быть доставлены любым способом, позволяющим зафиксировать факт доставки: курьер, заказное письмо или личное обращение. Заявление должно быть составлено лично Застрахованным (либо представителем в случае событий с несовершеннолетними детьми). При пересылке документов по почте, датой подачи заявления в страховую компанию считается дата получения документов Страховщиком.
Этот документ для страховой компании готовит Турагентство. Обратитесь к менеджеру Турагентства.
В случае самостоятельного приобретения туристических услуг непосредственно через отель и/или перевозчика – калькуляция возврата не требуется. В данном случае к рассмотрению принимается аннуляция оплаченных услуг (например, бронь отеля, авиабилет и пр.)
Для выплаты и признания случая страховым , необходимо подготовить и прислать полный пакет документов.
Если у вас есть сомнения о виде/содержании или необходимости подачи конкретного документа – вы можете выслать его в электронном виде по адресу claims@erv.ru или связаться по телефону +7 (495) 626 5800 для получения необходимых комментариев.
Укажите данные гражданского паспорта.
Заявление пишется каждым совершеннолетним, не выехавшим туристом, претендующим на страховое возмещение. Количество заявлений должно быть равно количеству совершеннолетних не выехавших туристов.
Заявление на несовершеннолетних детей оформляется родителем или иным законным представителем.
В любом случае важно подать заявление. Остальные документы могут быть предоставлены позже. Почти все они могут быть рано или поздно восстановлены, а факт понесенных Вами потерь доказан.
Согласно Закону ГК РФ гл. 48, ст. 946 «Тайна страхования» только сам турист может обратиться к страховщику за информацией/с претензией, касающейся его случая.
Проверить статус страхового случая можно на сайте www.erv.ru.
Узнать на какой стадии находится рассмотрение дела, получены ли документы, а также по всем вопросам, связанным со страховым случаем вы так же можете обратиться по телефону +7 (495) 626 5800.
При обращении сообщите/введите номер страхового полиса или номер брони, без пробелов и дополнительных символов, указанный в правом верхнем углу документа "Информация по страхованию" (документа входит в пакет документов по туру).
Перевод документов необходим, если документы составлены на языке ином, чем английский и немецкий. Перевод должен быть заверен печатью бюро переводов.
К рассмотрению и оплате принимаются как оригиналы документов, подтверждающих понесенные, например, медицинские расходы, так и копии – в случае отмены поездки принимаются копии договора с турагентством и пр.
Выплата производится
- или на рублевый расчетный счет, указанный в Заявлении;
- или иному третьему лицу на рублевый расчетный счет при наличии нотариальной доверенности на получение денег этим лицом.
Выплата осуществляется в течение 30 рабочих дней с момента получения полного пакета документов.
Франшиза – неоплачиваемая часть убытка, вычитается из суммы страхового возмещения.
Например, вы обратились к врачу, и стоимость услуг составила 200 долларов США.
При наличии франшизы в размере 30 долларов США Ваш счет будет оплачен страховщиком за минусом суммы франшизы, т.е. в размере 170 долларов США.
Необходимо предъявить врачу страховой полис и попросить его связаться с сервисной компанией для урегулирования вопроса оплаты. В случае, если врач настаивает на самостоятельной оплате услуг, а связаться с Сервисной компанией у Вас нет возможности - оплатите расходы самостоятельно, взяв необходимые подтверждающие документы.
Нет, не будут. Программы «Полное покрытие» или «Полное покрытие плюс» с включенными в них рисками «Страхование от невыезда», частный вариант отмены поездки «визовый риск» распространяются только на близких родственников, а не компаньона по поездке.
Нет, не будет.
В случае повторного отказа в выдаче визы по одному туру, обязанность страховой компании по выплатам возникает в момент первого отказа. Необходимо аннулировать путевку, иначе возможно наступление штрафных санкций.
Однако вы можете застраховать свою поездку от невыезда при наличии предыдущего отказа в выдаче визы, если это отказ был им аннулирован либо прошло 3 месяца с даты его получения.
- Ниже указанные условия относятся к нестраховыми случаям:
- При наступлении в период поездки случаев, перечисленных в пункте 1.2, блоке "Перечень документов" (таблица 2), Страховщик не покрывает и не возмещает:
- расходы, связанные с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, известных к моменту заключения договора страхования, независимо от того, осуществлялось ли по ним лечение или нет, но при этом Страховщик возмещает медицинские расходы за оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью, или расходы, связанные с купирование острой боли. В любом случае страховая выплата при этом ограничивается суммой, установленной в договоре страхования;
- расходы, связанные с оказанием медицинской помощи в случае хронического заболевания, в том числе любых форм гепатита, известного Застрахованному лицу на момент заключения договора страхования, независимо от того проводилось ли лечение по этому поводу ранее или нет, а также в случаях впервые диагностированного хронического заболевания, в том числе любых форм гепатита, проявившегося во время Поездки, однако, Страховщик возмещает медицинские расходы за оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью, или расходы, связанные с купирование острой боли. В любом случае страховая выплата при этом ограничивается суммой, установленной в договоре страхования;
- расходы, связанные с оказанием медицинской помощи, в случае проявления врожденных аномалий и пороков развития, деформации и хромосомных нарушений; детского церебрального паралича;
- расходы, вызванные ухудшением состояния здоровья или смертью Застрахованного лица, непосредственно связанным с лечением, которое Застрахованное лицо проходило в последние 6 месяцев до начала страхования, а также в случае, если Поездка была противопоказана Застрахованному лицу по состоянию здоровья;
- расходы, связанные с лечением последствий несчастных случаев, произошедших до Поездки, предпринятой Застрахованным лицом;
- расходы, связанные с оказанием медицинской помощи и/или лечением, судорожных состояний, психических расстройств и расстройств поведения, неврозов (панические атаки, депрессии, истерические синдромы и т.п.), расстройств сна, эпизодических и пароксизмальных расстройств нервной системы, демиелизирующих заболеваний нервной системы, а также расходы на купирование и лечение их осложнений и любых других последствий (травмы, заболевания или смерть), вызванных этими состояниями;
- расходы, связанные с оказанием медицинской помощи и лечением при заболевании эпилепсии, а также расходы на купирование и лечение осложнений и любых других последствий (травмы, заболевания или смерть), вызванных этим состоянием. Однако Страховщик возмещает медицинские расходы за оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью, или расходы, связанные с купирование острой боли;
- расходы на диагностические услуги и мероприятия (в том числе консультации и лабораторные исследования) без последующего лечения или назначения лечения, а также без установления диагноза, в том числе предположительного;
- расходы, связанные с высокотехнологическими операциями на сердце и сосудах, в том числе на ангиографию, ангиопластику, шунтирование и т.п.;
- любые расходы, связанные с онкологическими заболеваниями и доброкачественными новообразованиями, в том числе гемобластозы, и их осложнений, с момента установления диагноза. До установления диагноза могут быть оплачены расходы за оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвращения непосредственной угрозы жизни или расходы, связанные с купирование острой боли, в пределах суммы в российских рублях эквивалентной 1000 долларам США/ЕВРО;
- расходы, связанные с получением Застрахованным лицом медицинских услуг, не связанных с внезапным заболеванием или несчастным случаем;
- расходы по проведению профилактических мероприятий, общих медицинских осмотров и прививок. Расходы, связанные с лечением в санаториях и профилакториях, с размещением и лечением в домах инвалидов, водных, спа-, природных клиниках, санаториях или аналогичных заведениях или больницах;
- расходы, связанные с нарушением Застрахованным лицом правил профилактики заболеваний, эндемичных для страны временного пребывания, которые включены в условия выдачи разрешения на въезд в данную страну и информацию о которых Застрахованное лицо могло получить или получило в консульстве принимающей страны, а также невыполнением предписаний врача;
- расходы, связанные с косметической или пластической хирургией, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического или физического состояния Застрахованного лица, в том числе по поводу заболевания кожи (мозоли, папилломы, бородавки и невусы, кондиломы);
- расходы, связанные с лечением с использованием методов мануальной терапии, рефлекотерапии (проведение акупунктуры), хиропрактики, массажа, гомеопатии, фито- и натуротерапии, физиотерапии и т.п.;
- расходы, связанные с проведением восстановительной хирургии и всякого рода протезирования, включая зубное и глазное протезирование;
- расходы, связанные с контрацепцией, стерилизацией (или обратной процедурой), оплодотворением, вазэктомией, венерическими заболеваниями, заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, их генерализованными формами, а также уреаплазмозом, урогенитальным микоплазмозом, гарднерелезом, папилломовирусной инфекцией, изменением пола или другими состояниями полового характера, бесплодием или связанным с этим состоянием здоровья или другими формами искусственной репродукции. Любые расходы по уходу, лечению или оказанию медицинской помощи, связанные с вирусом иммунодефицита или ВИЧ-заболеваниями, включая Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или СПИД-ассоциированный комплекс и прочими аналогичными инфекциями, заболевания, повреждения или показания, проистекающие из этих состояний, независимо от того, чем они были вызваны;
- расходы, связанные с оказанием стоматологической помощи, за исключением экстренной стоматологической помощи, в пределах установленной договором страхования страховой суммы;
- любые расходы, связанные с лечением туберкулеза, саркоидоза, муковисцидоза независимо от клинической формы и стадии процесса;
- любые расходы, связанные с лечением заболеваний, сопровождающихся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведения гемодиализа, кроме снятия острого состояния, когда гемодиализ проводится в целях спасения жизни Застрахованного лица;
- расходы, связанные с лечебными услугами и мероприятиями – ятрогенными повреждениями;
- расходы, связанные с обследованием и лечением заболеваний научно не признанными методами, а также расходы на приобретение не сертифицированных лекарственных препаратов;
- расходы, связанные с оказанием услуг медицинским учреждением (врачом), не имеющим соответствующей лицензии, либо если действие лицензии было приостановлено;
- расходы в связи с приобретением лекарственных препаратов, если таковые предписываются, состав которых скрывается составителем, а также расходы, связанные с приобретением пищевых продуктов, укрепляющих средств, средств для похудания и слабительных, выдаваемых по рецепту, косметических средств, минеральной воды и добавок к воде в ванне;
- расходы, связанные с искусственным осеменением, лечением бесплодия и расходами по предупреждению зачатия, любые расходы, связанные с лечением нарушений менструально-овариального цикла;
- расходы на лечение, которое осуществлялось родственниками Застрахованного лица;
- расходы, связанные с лечением травм, заболеваний, вызванных прямым или косвенным воздействием излучения любого рода, кроме последствий, связанных с воздействием солнечного излучения (солнечные и тепловые удары, фотодерматиты, аллергии, ожоги и т.п.);
- расходы, связанные с приобретением очков, контактных линз, слуховых аппаратов, протезов, а также расходы по всем видам протезирования;
- расходы, связанные с лечением лучевой болезни;
- расходы, связанные с операциями по пересадке органов и тканей;
- расходы, связанные с ведением беременности, родами, абортом и искусственным прерыванием беременности, кроме случаев, отдельно оговоренных в договоре страхования, которые предусматривают оплату необходимых расходов в связи с внезапным осложнением беременности, угрожающего жизни и здоровью Застрахованного лица или последствий документально подтвержденного несчастного случая.
В любом случае срок беременности не должен превышать 24-х недель на дату начала поездки, а случай должен произойти не позднее, чем в течение 10 дней, включительно, с момента начала поездки; Кроме случаев, когда на момент начала Поездки беременность еще не была установлена.
При этом Страховщик оплачивает необходимые медицинские расходы по амбулаторной и/или по стационарной помощи в пределах суммы в российских рублях, эквивалентной 10 000 долларам США/ЕВРО;- в любом случае по п. 18.1.31. Страховщик не несет ответственности и не возмещает никакие расходы, возникшие в связи с уходом, медицинским наблюдением, лечением, транспортировкой, эвакуацией и репатриацией новорожденного ребенка Застрахованной;
- расходы, связанные с предоставлением услуг, не являющихся необходимыми с медицинской точки зрения, или с лечением, не назначенным врачом;
- расходы, связанные с любыми претензиями, возникшими в ходе Поездки, предпринятой, несмотря на медицинские противопоказания;
- расходы, связанные c лечением от алкоголизма, наркомании и прочих злоупотреблений/зависимостей или другого состояния, связанного с привыканием или с лечением болезненных состояний, вызванных приемом наркотических, токсических веществ, алкогольных напитков (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными алкогольными напитками), а также лечением травм, полученных Страхователем (Застрахованным лицом), находящимся при получении травмы под воздействием вышеуказанных веществ;
- расходы, возникшие в результате добровольного отказа Застрахованного лица от выполнения предписаний врача, полученных им в связи с обращением по поводу страхового случая;
- расходы по стационарному лечению, не санкционированные Страховщиком посредством Сервисной компании. Кроме случаев наличия объективных обстоятельств, препятствующих согласованию госпитализации на момент наступления страхового события, при обязательном условии согласования подобных расходов при первой же возможности самим Застрахованным лицом или его представителем до возвращения Застрахованного лица из Поездки в страну постоянного проживания;
- расходы, связанные с лечением травм, заболеваний, вызванных занятием следующими видами спорта, такими как:
- серфинг, винд-серфинг, дайвинг и иные неопасные виды спорта (в качестве любителя или профессионала), а также занятия спортом, связанные с тренировками и участием в соревнованиях спортсменов, если иное не предусмотрено договором страхования (страховом полисе) что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;
- альпинизм, мото- и автогонки, рафтинг (кроме экскурсионно-туристического), любые виды спорта, связанные с животными; катание на горных лыжах и сноуборде и иные опасные виды спорта, если иное не предусмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам.
В любом случае возмещению не подлежат расходы, понесенные и/или связанные с лечением травм, заболеваний, полученных и/или вызванных занятием горными лыжами и/или сноубордом при катаниях и/или спусках на трассах, не предназначенных для спусков с установленными временными и/или постоянными запретами на спуск.
А также возмещению не подлежат расходы, понесенные и/или связанные с лечением травм, заболеваний, полученных и/или вызванных занятием дайвингом на глубине более 40 метров или без сертификата ассоциации аквалангистов (кроме случаев учебных погружений в целях получения соответствующего сертификата), а также в случае использования при погружения разбавленных кислородом смесей, а также рафтингом в случае сплава без необходимого защитного оборудования (касок, спасательных жилетов и т.п.), а также в местах, признанных на момент сплава опасными по причине сложных метеоусловий;
- расходы, связанные с лечением травм, заболеваний, вызванных занятием Застрахованным лицом опасными видами деятельности (в том числе в качестве горняка, строителя, электромонтажника и т.п.), если иное не предусмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;
- расходы, связанные с лечением травм, заболеваний, полученных в прямой или косвенной зависимости от наличия гражданской войны, народными волнениями всякого рода, забастовками, восстаниями, мятежами, массовыми беспорядками и их последствиями, введением чрезвычайного или особого положения по распоряжению военных и гражданских властей;
- расходы, связанные с лечением травм, заболеваний, полученных в результате полета Застрахованного лица на летательном аппарате, управляемом им, кроме случаев полета в качестве пассажира на летательном аппарате гражданской авиации, управляемом профессиональным пилотом, если иное не предусмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;
- расходы, связанные с лечением травм, заболеваний, полученных в результате полета Застрахованного лица на безмоторных летательных аппаратах, моторных планерах, сверхлегких летательных аппаратах, а также с прыжками с парашютом, если иное не предусмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;
- расходы по эвакуации/репатриации в случае незначительных болезней или травм, которые, по мнению назначенного Страховщиком медицинского консультанта, поддаются местному лечению и не препятствуют продолжению Поездки Застрахованного лица;
- расходы в отношении любой эвакуации и/или репатриации, не организованной Страховщиком или Сервисной компанией (кроме случаев невозможности согласования эвакуации и транспортировки по уважительным причинам - обстоятельствам непреодолимой силы, тяжелого физического состояния, из-за нахождения в труднодоступном месте, технических неполадок с системой телефонной связи и т.п.);
- реально понесенные расходы, возникшие в результате добровольного отказа Застрахованного лица от эвакуации на место постоянного проживания, которые возникли у Страховщика, а также гарантированная третьим лицам оплата услуг по организации любой эвакуации и/или репатриации в случае отказа Застрахованного лица от ранее данного письменного согласия в адрес Страховщика или Сервисной компании на проведение подобных мероприятий;
- расходы в отношении любой эвакуации и/или репатриации в результате онкологических заболеваний;
- расходы вследствие преднамеренного (планового) лечения за рубежом.
- При наступлении в период поездки случаев, требующих посмертной репатриации тела, Страховщик не возмещает такие расходы, если смерть была вызвана следующими обстоятельствами, а именно:
- проявлением демиелизирующих заболеваний нервной системы, психических расстройств и расстройств поведения, неврозов (панические атаки, депрессии, истерические синдромы и т.п.), расстройств сна, эпизодических и пароксизмальных расстройств нервной системы, в том числе, если смерть наступила в результате осложнений и последствий этих состояний, а так же вследствие самоубийства, покушения на самоубийство, умышленного членовредительства,
- при приеме наркотических, токсических, сильнодействующих и психотропных веществ, алкогольных напитков (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными алкогольными напитками), а также вследствие лечения травм, при получении которых Застрахованное лицо находилось под воздействием вышеуказанных веществ,
- вследствие инфекционных заболеваний, преимущественно передающихся половым путем, и СПИДа,
- вследствие преднамеренного (планового) лечения за рубежом,
- вследствие занятия любыми видами спорта, в том числе авиаспортом, прыжками с парашютом, альпинизмом, мото- и автогонками, дайвингом, рафтингом, любыми видами спорта, связанные с животными; катанием на горных лыжах и сноуборде и иными опасными видами спорта, если иное не предусмотрено договором страхования (страховым полисом), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам,
- вследствие участия в официально проводимых спортивных соревнованиях, если иное не предусмотрено договором страхования, что должно быть отражено в договоре страхования,
- вследствие лечения заболеваний научно не признанными методами, а так же принятием не сертифицированных лекарственных препаратов,
- последствиями онкологических заболеваний.
- При наступлении в период поездки случаев, перечисленных в пункте 1.2, блоке "Перечень документов" (таблица 2), Страховщик не покрывает и не возмещает:
- Ниже указанные условия относятся к нестраховыми случаям:
- Не покрываются расходы Застрахованного лица (его представителя, Страхователя), если отмена поездки произошла вследствие:
- нахождением Застрахованного лица или его близкого родственника, близкого родственника супруги/супруга в алкогольном, наркотическом или токсическим опьянением;
- совершения умышленных действий или в результате грубой неосторожности Застрахованным лицом или Выгодоприобретателем, его близкого родственника, близкого родственника супруга (супруги) Застрахованного лица, или заинтересованных третьих лиц, если такие действия направлены на наступление страхового случая;
- самоубийством (покушением на самоубийство) Застрахованного лица или его близких родственников, близких родственников супруга (супруги) Застрахованного лица;
- стихийными бедствиями и их последствиями, эпидемиями, карантином, метеоусловиями;
- актами любых органов власти и управления,
кроме случаев необходимости личного (самостоятельного) участия Застрахованного лица в уголовном и/или административном судебном разбирательстве (судопроизводстве), возбужденном в период страхования, в качестве потерпевшего, свидетеля и/или эксперта.
В случае участия Застрахованного лица в уголовном и/или административном судебном разбирательстве (судопроизводстве) в качестве представителя и/или в случае выполнения Застрахованным лицом профессиональных или трудовых функций случай не является страховым, расходы Застрахованного лица не подлежат возмещению со стороны Страховщика. - неполучением въездной визы, если у Застрахованного лица или его близким родственником, сопровождающим Застрахованное лицо в Поездке и указанным с ним в одном договоре с туристической организацией или в одном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах и т.п., ранее были зафиксированы случаи отказа в получении визы в страну/группу стран предполагаемого выезда (кроме случаев аннулирования данного отказа или по истечении 3-х месяцев после даты отказа) или нарушения визового режима, в том числе, при невыполнения необходимых требований консульства к подаваемым на визу документам, а также, если имели место случаи привлечения его к уголовной, административной или к какой-либо другой ответственности на территории страны пребывания;
- совершением Застрахованным лицом, его близким родственником, близкого родственника супруга (супруги) Застрахованного лица противоправного действия, и являющееся основанием для отмены (прерывания) поездки;
- полетом Застрахованного лица, его близким родственником, близкого родственника супруга (супруги) Застрахованного лица до начала Поездки на летательном аппарате любого рода, в том числе и безмоторного, кроме случаев полета в качестве пассажира на летательном аппарате гражданской авиации управляемом профессиональным пилотом;
- прыжками с парашютом до начала поездки Застрахованного лица, его близким родственником, близкого родственника супруга (супруги) Застрахованного лица;
- ликвидацией/банкротством/финансовой несостоятельностью Туроператора/Турагента, гостиницы и т.п. или отсутствие Туроператора/ Турагента, гостиницы и т.п. по известному Страховщику адресу;
- невыполнением или ненадлежащим выполнением обязательств Туроператором/Турагентом, гостиницей и т.п.;
- обострением или осложнением уже имеющихся онкологических заболеваний, а также в случае впервые диагностированного онкологического заболевания у Застрахованного лица или его близких родственников, близких родственников супруга (супруги) Застрахованного лица;
- судорожных состояний, эпилепсии, психических расстройств и расстройств поведения, неврозов (панические атаки, депрессии, истерические синдромы и т.п.), эпизодических и пароксизмальных расстройств нервной системы, расстройств сна, демиелизирующих заболеваний нервной системы, а также их осложнений и любых других последствий (травмы, заболевания или смерть), вызванных этими состояниями у Застрахованного лица или его близких родственников, близких родственников супруга (супруги) Застрахованного лица;
- инфекционных заболеваний у Застрахованного лица или его близких родственников, близких родственников супруга (супруги) Застрахованного лица, которые могли быть предотвращены заблаговременной вакцинацией и/или являющиеся средством нарушения профилактических карантинных мероприятий после контакта с носителем;
- самолечения, назначения и проведения лечения членом семьи Застрахованного лица (кроме случаев таких назначений дипломированным профильным специалистом);
- несоблюдения требований консульских служб, предъявляемых при оформлении виз для совершения зарубежной поездки Застрахованным лицом или его близким родственником, сопровождающим Застрахованное лицо в Поездке и указанным в договоре с туристической организацией или в одном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах и т.п.
- Не покрываются расходы Застрахованного лица (его представителя, Страхователя), если отмена поездки произошла вследствие:
- Страховщик в любом случае не покрывает следующие расходы:
- связанные с возмещением:
- морального вреда по договору страхования (страховому полису), заключенному в соответствии с настоящими Правилами, в том числе связанные с качеством услуг, оказываемых третьими лицами (медицинскими учреждениями и т.д.);
- упущенной выгоды;
- социальных компенсаций;
- компенсаций (гарантийных выплат) в целях возмещения затрат, связанных с исполнением туристом трудовых и/или профессиональных обязанностей (трудовые компенсации);
- компенсаций заработной платы в случае нахождения туриста на больничном;
- любых иных компенсаций и/или гарантийных выплат и/или пособий и/или возмещений и/или штрафных санкций и/или процентов.
- понесенные Застрахованным лицом в результате страхового случая, хотя и произошедшего в течение срока действия договора страхования, но причины наступления которого начали действовать до вступления договора страхования в силу;
- которые отдельно не согласованы и не отражены в договоре страхования (страховом полисе);
- которые имели место после возвращения Застрахованного лица из Поездки в страну постоянного проживания;
- превышающие установленные страховые суммы и внутренние лимиты возмещения, отраженные в «особых условиях» договора страхования (страхового полиса);
- связанные с возмещением:
- Страховщик в любом случае не покрывает следующие расходы, произошедшие в связи с наступлением страхового случая, но при наличии следующих факторов:
- нахождение Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического и/или токсического опьянения или под воздействием психотропных и токсических веществ (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными алкогольными напитками);
- совершение Застрахованным лицом преступных или противоправных действий, а также во время его участия в политических демонстрациях, забастовках или военных действиях;
- умышленные действия или грубая неосторожность в том числе, но не ограничиваясь этим, в случаях нарушения правил поведения, безопасности или распорядка на территории/месте временного пребывания (страна, отель, гостиница и т.п.). Указанное положение не применяется к риску, предусмотренному пунктом 29.2. Правил страхования*, в части гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, если вред причинен по вине ответственного за него лица.
* пункт 29.2 Правил:
страховыми случаями является ответственность застрахованного лица за причинение вреда жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц – в результате неумышленных и непреднамеренных действий застрахованного лица, повлекших обязанность застрахованного лица в порядке, установленном законодательством, действующем на территории осуществления Поездки, возместить вред, причиненный третьим лицам (кроме риска возникновения гражданской ответственности владельцев средств наземного транспорта.
Случай является страховым, если факт причинения ущерба имуществу и/или вреда жизни, здоровью третьих лиц подтвержден вступившим в законную силу решением судебных органов или обоснованной имущественной претензией о возмещении причиненного вреда, признанной Застрахованным лицом с письменного согласия Страховщика. - самоубийство или покушение на самоубийство, членовредительство Застрахованного лица;
- воздействие ядерного взрыва, радиации, радиоактивного или иного вида заражения;
- вследствие военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, забастовок, восстаний, мятежей, массовых беспорядков, народных волнений, актов терроризма;
- служба Застрахованного лица в любых вооруженных силах и формированиях;
- полет Застрахованного лица на летательном аппарате, управляемом им;
- полет Застрахованного лица на безмоторных летательных аппаратах, моторных планерах, сверхлегких летательных аппаратах, а также прыжками с парашютом;
- занятие Застрахованным лицом любыми видами спорта в качестве любителя или профессионала, а также занятием спортом, связанным с тренировками и участием в соревнованиях спортсменов.
- занятие Застрахованным лицом опасными видами спорта, в частности, но, не ограничиваясь, такими как: мото- и автогонками, дайвингом, катанием на горных лыжах и сноуборде, рафтингом, любыми видами спорта, связанными с животными, и иными опасными видами спорта;
- занятие Застрахованным лицом опасными видами деятельности (в том числе в качестве горняка, строителя, электромонтажника и т.п.);
- осуществление Застрахованным лицом Поездки, предпринятой с намерением получить лечение. По дополнительному соглашению Сторон, что должно быть отражено в договоре страхования (страховом полисе), страховыми случаями по настоящим правилам могут признаваться события, указанные в п.п. 20.2.8.–20.2.12. с применением установленных Страховщиком повышающих коэффициентов.
- Страховщик в любом случае не покрывает расходы, предусмотренные договором страхования, связанные с:
- несчастным случаем, повлекшим травмы, заболевания или гибель Застрахованного лица, произошедшим в результате дорожно-транспортного происшествия, в том числе, при использовании автомобиля, велосипеда, мотоцикла, мопеда, гидро- и квадроцикла, мотовездехода, снегохода, катера, моторной лодки и т.п., если:
- Застрахованное лицо управляло транспортным средством, кроме общественного транспорта, не имея соответствующих водительских прав или находясь в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или под воздействием психотропных и токсических веществ;
- Застрахованное лицо передало управление транспортным средством лицу, не имеющему соответствующих водительских прав;
- Застрахованное лицо находилось в транспортном средстве (в качестве пассажира), кроме общественного транспорта, управление которым осуществляло лицо, находящееся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения , или под воздействием психотропных и токсических веществ;
- Застрахованное лицо пренебрегло и не воспользовалось средствами безопасности (защиты) как вместе, так и по отдельности, такими, как: ремень безопасности, шлем, каска, спасательный жилет, а также иные средства безопасности, предусмотренные правилами эксплуатации транспортного средства.
- несчастным случаем, повлекшим травмы, заболевания или гибель Застрахованного лица, произошедшим в результате дорожно-транспортного происшествия, в том числе, при использовании автомобиля, велосипеда, мотоцикла, мопеда, гидро- и квадроцикла, мотовездехода, снегохода, катера, моторной лодки и т.п., если:
- Страховщик вправе признать случай не страховым, если имело место следующее:
- несоблюдение Застрахованным лицом обязанностей, предусмотренных настоящими Правилами;
- если информация и документы, представленные Застрахованным лицом Страховщику с целью получения страховой выплаты или при заключении договора страхования, недостаточны, либо содержат неполные, недостоверные, противоречивые или заведомо ложные сведения о причинах и обстоятельствах страхового случая, а также видах и стоимости оказанных в связи со страховым случаем услуг;
- другие случаи, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
- Если расходы за медицинские и прочие услуги могут быть оплачены другим страховым полисом, имеющимся у Застрахованного, или входят в стоимость какой-либо государственной или частной программы, осуществляемой в стране, где произошел страховой случай, или медицинские услуги оказаны по системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации;
- Решение о признании случая не страховым сообщается Страховщиком Застрахованному лицу в письменной форме с обоснованием причин.
- Страховщик в любом случае не покрывает следующие расходы:
Как только застрахованный турист заявил об отказе от поездки в турагентство письменным заявлением на всех участников/на определенное кол-во участников тура по определенной причине* необходимо:
* причиной отказа в поездке в случае риска «Страхование от невыезда» - причины отмены – смерть/заболевание/травма/особо опасная инфекция/гибель имущества/неполучение-задержка визы/досрочное возвращение.
Причины отмены по риску «Визовый риск» - только все случае с визой – отказ в выдаче визы/задержка получения/выдача в иные сроки.
- по возможности аннулировать его тур полностью или частично;
- направить запрос туроператору о минимизации штрафных санкций и дождитесь от него ответа в любом случае, даже если аннуляция была в принципе невозможна (турист воспользовался частью тура);
- оказать содействие туристу в сборе документов, необходимых Страховщику (перечень необходимых документов см. в разделе "Турист"
пункт 1.2 блок "Перечень документов" таблица 2 блок Отмена или прерывание поездки) - заполнить калькуляцию возврата от турагентства. Этот документ обязателен для оформления и заполняется турагентством, а не туроператором (форма калькуляции). Калькуляция подается в оригинале с подписью и печатью турагентства;
- заявление на выплату (образец заявления здесь) заполняется туристом и является обязательным документом. Полные банковские реквизиты рублевого счета, полученные в отделении банка приложить к заявлению/заполнить отдельным документом. Получателем может быть только один из туристов, указанный в договоре страхования. Турагентство не является Получателем;
- полный пакет документов направляется туристом только почтой или курьерской службой (не в электронном виде) по адресам, указанным в пункте 1.3 раздела "Турист";
- В случае отсутствия необходимых для осуществления выплаты документов сотрудники страховой компании связываются с туристом или турагентством по телефону/электронной почте и направляют запрос о необходимости предоставления дополнительных документов.
- по результатам рассмотрения документов туристу осуществляется:
- или выплата на рублевый расчетный счет, указанный в Заявлении;
- или выплата иному третьему лицу на рублевый расчетный счет при наличии нотариальной доверенности на получение денег этим лицом;
- или туристу направляется официальное письмо с объяснением причин отказа в выплате.
- отследить поступление документов и проверить статус страхового случая можно на сайте www.erv.ru.
Узнать на какой стадии находится рассмотрение дела, получены ли документы, а также по всем вопросам, связанным со страховым случаем вы так же можете обратиться по телефону +7 (495) 626 5800;
При обращении сообщите /введите номер страхового полиса или номер брони, без пробелов и дополнительных символов, указанный в правом верхнем углу документа "Информация по страхованию" (документ входит в пакет документов по туру).
Заявление:
Заполняется каждым совершеннолетним участником тура и им же подписывается.
Получателем может быть только один из туристов, указанный в договоре страхования. Получение денежных средств третьим лицом предусматривает наличие соответствующей нотариальной доверенности.
Итого представляются следующие документы:
- Заявление (-ия);
- Полные банковские реквизиты рублевого счета;
Страховой полис/информация по страхованию:
При наличии необходимо предоставить копию полиса или информации по страхованию. При этом не забудьте оставить копию застрахованным лицам или сообщить его номер, поскольку именно по номеру полиса можно отследить этап рассмотрения заявления на сайте www.erv.ru.
Итого представляются следующие документы:
- Копия полиса/информации по страхованию (при наличии).
Бронирование:
При бронировании тура (заявки) Туроператор отображает дату бронирования тура, а также другую информацию по туру, в том числе стоимость тура.
Итого представляются следующие документы:
- Лист бронирования от ТО (копия) с указанием даты бронирования, стоимости тура и пр.
Тур, договор, чеки, квитанции, туристическая путевка:
Турист, купивший тур в ТА, предоставляет туристический договор, чек об оплате тура, туристическую путевку, квитанции или иные платежные документы, подтверждающие оплату услуг туристической компании по реализации туристского продукта.
Итого представляются следующие документы:
- Копия (оригинал) туристического договора;
- Чеки/квитанции, подтверждающие покупку тура;
- Копии/оригиналы туристической путевки.
Аннуляция тура и запрос минимизации штрафных санкций:
При аннуляции тура ТА направляет запрос в ТО о минимизации штрафных санкций по туру.
Итого представляются следующие документы:
- Копия запроса от ТА к ТО на минимизацию штрафа;
- Копия листа аннуляции тура от ТО, где указана дата аннуляции, стоимость тура от ТО, сумма штрафа и сумма возврата (если есть);
- Приходный кассовый ордер, подтверждающий получение денег туристом по возврату денежных средств (копия).
Калькуляция возврата от ТА:
Этот документ заполняется ТА, где подробно указывается, сколько турист заплатил за тур, сколько было возвращено туристу после минимизации штрафа (здесь также может быть указан помимо возврата от ТО и возврат от ТА), разница между этими суммами должна быть отражена в калькуляции возврата. Документ заверяется должным образом директором ТА (печать и подписи).
Итого представляются следующие документы:
- Калькуляция возврата от ТА (заполняется на момент определения сумм штрафов после их минимизации).
Иные расходы по туру:
Если турист по какой-либо причине осуществлял покупку дополнительных услуг самостоятельно (новые авиабилеты, проезд на транспорте и пр.), то необходимо это подтвердить квитанциями/платежными документами/чеками.
Итого представляются следующие документы:
- Чеки/квитанции/платежные документы по покупке новых проездных документов
Документы, подтверждающие родственную связь:
Предоставляются все документы, подтверждающие родственную связь между участниками тура, которые не воспользовались услугами по туру, и теми, с кем произошло событие.
Итого представляются следующие документы:
- Свидетельства о рождении/браке (копии)
Загранпаспорт:
Если тур не состоялся по причине отказа в визе/невыдачи визы, то необходимо сделать копии всех страниц паспорта и предоставить документ, содержащий информацию о визе.
Если тур не состоялся по другим причинам (болезнь/смерть или иное), то необходимо сделать копию 1-го разворота паспорта с фото.
Итого представляются следующие документы:
- Копии страниц загранпаспорта.
- Документ, содержащий информацию о визе:
- в случае отказа в предоставлении визы – заполненная анкета на визу, возвращенная консульством с отметкой об отказе;
- в случае задержки визы/выдача в иные от запрашиваемых сроки – копия электронной визы, где отмечены даты действия визы.
Медицинские документы:
Если причина отмены поездки связана с болезнью участника тура/близкого родственника, то необходимо получить из медицинского учреждения выписку из амбулаторной или стационарной карты больного, заполненную и заверенную должным образом с печатью и подписью медучреждения и лечащего врача с указанием диагноза, сроков лечения, режима лечения (амбулаторный, стационарный - плановый или экстренный).
Если причиной отмены поездки явилась смерть участника тура/ близкого родственника, то помимо копии свидетельства о смерти необходимо приложить копию справки о причине смерти.
Итого представляются следующие документы:
- Оригиналы /заверенные копии выписки из истории болезни
- Свидетельство о смерти (копия)
- Справка с указанием причины смерти (копия).
При наступлении страхового случая застрахованному (его представителю), необходимо:
- по указанным в страховом полисе телефонам незамедлительно уведомить сервисную компанию либо страховщика о страховом случае для согласования обращения за медицинской или медико-транспортной помощью и расходов, связанных с ним;
- сообщите следующую информацию:
- фамилию, имя;
- номер информации по страхованию (номер документа, входящего в пакет документов по туру);
- местонахождение и контактный телефон;
- обстоятельства, при которых наступил страховой случай;
- какая помощь требуется.
- По возвращении туристу необходимо собрать полный пакет документов (см. п. 1.2 раздела "Турист") и подать его на возмещение в адрес Страховой Компании (см. п. 1.3 раздела "Турист").
- Необходимо заполнить заявление и предоставить за подписью застрахованного или доверенного лица.
- Приложить/указать полные банковские реквизиты рублевого счета, полученные в отделении банка. Получателем может быть только один из туристов (или его законный представитель или выгодоприобретатель), указанный в договоре страхования. Турагентство НЕ является Получателем.
- Пакет документов направьте почтой, курьерской службой или самостоятельно по адресу Страховой компании (см. п. 1.3 раздела "Турист").
- по результатам рассмотрения документов туристу осуществляется:
- или выплата на рублевый расчетный счет, указанный в Заявлении;
- или выплата иному третьему лицу на рублевый расчетный счет при наличии нотариальной доверенности на получение денег этим лицом.
- или туристу направляется официальное письмо с объяснением причин отказа в выплате.
- В случае отсутствия необходимых для осуществления выплаты документов сотрудники страховой компании связываются с туристом или турагентством по телефону/электронной почте и направляют запрос о необходимости предоставления дополнительных документов.
- отследить поступление документов и проверить статус страхового случая можно на сайте www.erv.ru.
Узнать на какой стадии находится рассмотрение дела, получены ли документы, а также по всем вопросам, связанным со страховым случаем вы так же можете обратиться по телефону +7 (495) 626 5800;
При обращении сообщите/введите номер страхового полиса или номер брони, без пробелов и дополнительных символов, указанный в правом верхнем углу документа "Информация по страхованию" (документ входит в пакет документов по туру).
Заявление:
Заполняется туристом (законным представителем), в котором он указывает подробности случая, дату обращения, диагноз, перечень расходов с указанием стоимости и валюты, в которой были оплачены расходы по случаю можно ориентироваться на образец.
Получение денежных средств третьим лицом предусматривает наличие соответствующей нотариальной доверенности.
Итого представляются следующие документы:
- Заявление(-ия);
- Полные банковские реквизиты рублевого счета;
Страховой полис/информация по страхованию:
При наличие необходимо предоставить копию полиса или информации по страхованию. При этом не забудьте оставить копию застрахованным лицам или сообщить его номер, поскольку именно по номеру полиса у можно отследить этап рассмотрения заявления на сайте www.erv.ru.
Итого представляются следующие документы:
- Копия полиса/информации по страхованию (при наличии).
Документы, подтверждающие родственную связь:
Необходимо предоставить копии документов (свидетельства о рождении ребенка), в случае, когда расходы были связаны с оказанием медицинской/иной помощи ребенку.
Итого представляются следующие документы:
- Копия свидетельства о рождении.
Загранпаспорт:
Необходимо предоставить копию страниц загранпаспорта (страница с фото и страницы с отметками о пересечении границ в сроки происшествия события)
Итого представляются следующие документы:
- Копия страниц загранпаспорта
Платежные документы:
Оригиналы финансовых документов, подтверждающих факт оплаты медицинских услуг. Медикаментов, прочие услуги по событию (штамп об оплате, подтверждение банка о перечислении суммы или кассовый чек).
Итого представляются следующие документы:
- Оригиналы платежных документов.
Медицинские документы:
Необходимо предоставить в оригинале медицинскую документацию по событию и оказанию лечебно – диагностических услуг, где должны быть указаны ФИ пациента, диагноз, сроки обращения, перечень оказанных услуг с итоговой суммой к оплате.
При наличии рецептов на медикаменты / медицинское оборудование необходимо предъявить их в оригинале с указанием стоимости каждого медицинского товара.
Все передаваемые документы на иностранном языке (за исключением английского и немецкого) должны быть переведены на русский язык и заверены печатью бюро переводов.
Итого представляются следующие документы:
- Оригиналы медицинской документации / направлений/рецептов / рекомендаций по случаю установленного образца.
Счета за телефонные переговоры:
Детализацию телефонных переговоров предоставляют в оригинале с указанием номеров абонентов, а также стоимостью и датой каждого разговора.
Итого представляются следующие документы:
- Детализация телефонных переговоров.
Иные документы в связи с медицинскими расходами:
Необходимо предоставить документы, подтверждающие обращение в иные сервисные службы / компании, услугами которых пришлось воспользоваться туристам для организации и оказания медицинской помощи за рубежом, где указаны даты получения услуг, детальная разбивка по стоимости. Итоговой суммой оплаты.
Итого представляются следующие документы:
- Оригиналы документов, подтверждающие обращение за услугами иных компаний для организации медицинской помощи;
- Оригиналы платежных документов за оказанные услуги.
Как только стало известно об отказе в визе или задержке выдачи визы – необходимо:
- по возможности аннулировать его тур полностью или частично. Турист обращается в турагентство (далее - ТА) с письменным заявлением с просьбой аннулировать (снять заявку) по туру.
- ТА направляет запрос на минимизацию штрафа .Направьте запрос туроператору о минимизации штрафных санкций и дождитесь от него ответа в любом случае
- Окажите содействие туристу в сборе документов (см. пункт 1.2 раздела "Турист"), необходимых Страховщику.
- Заполните калькуляцию возврата от турагентства. Этот документ обязателеен для оформления и заполняется турагентством, а не туроператором ( образец формы калькуляции). Калькуляция подается в оригинале с подписью и печатью турагентства.
- Приложить/указать полные банковские реквизиты рублевого счета, полученные в отделении банка. Получателем может быть только один из туристов (или его законный представитель или выгодоприобретатель), указанный в договоре страхования. Турагентство не является Получателем.
- Пакет документов направьте почтой, курьерской службой или самостоятельно по адресу Страховой компании (см. пункт 1.3 раздела "Турист").
- по результатам рассмотрения документов туристу осуществляется:
- или выплата на рублевый расчетный счет, указанный в Заявлении;
- или выплата иному третьему лицу на рублевый расчетный счет при наличии нотариальной доверенности на получение денег этим лицом.
- или туристу направляется официальное письмо с объяснением причин отказа в выплате.
- В случае отсутствия необходимых для осуществления выплаты документов сотрудники страховой компании связываются с туристом или турагентством по телефону/электронной почте и направляют запрос о необходимости предоставления дополнительных документов.
- отследить поступление документов и проверить статус страхового случая можно на сайте www.erv.ru.
Узнать на какой стадии находится рассмотрение дела, получены ли документы, а также по всем вопросам, связанным со страховым случаем вы так же можете обратиться по телефону +7 (495) 626-58-00;
При обращении сообщите /введите номер страхового полиса или номер брони, без пробелов и дополнительных символов, указанный в правом верхнем углу документа "Информация по страхованию" (документ входит в пакет документов по туру).
Заявление:
Заполняется каждым совершеннолетним участником тура и им же подписывается.
Получателем может быть только один из туристов, указанный в договоре страхования. Получение денежных средств третьим лицом предусматривает наличие соответствующей нотариальной доверенности.
Итого представляются следующие документы:
- Заявление (-ия);
- Полные банковские реквизиты рублевого счета;
Страховой полис/информация по страхованию:
При наличии необходимо предоставить копию полиса или информации по страхованию. При этом не забудьте оставить копию застрахованным лицам или сообщить его номер, т.к. именно по номер полиса у можно отследить этап рассмотрения заявления на сайте www.erv.ru.
Итого представляются следующие документы:
- Копия полиса/информации по страхованию (при наличие).
Бронирование:
При бронировании тура (заявки) Туроператор (далее - ТО) отображает дату бронирования тура, а также другую информацию по туру, в том числе стоимость тура.
Итого представляются следующие документы:
- Лист бронирования от ТО (копия) с указанием даты бронирования, стоимости тура и пр.
Тур, договор, чеки, квитанции, туристическая путевка:
Турист, купивший тур у ТА или напрямую у ТО, предоставляет туристический договор, чек об оплате тура, туристическую путевку, квитанции или иные платежные документы, подтверждающие оплату услуг туристической компании по реализации туристского продукта.
Итого представляются следующие документы:
- Копия (оригинал) туристического договора;
- Чеки/квитанции, подтверждающие покупку тура;
- Копии/оригиналы туристической путевки.
Медицинские документы:
Если причина отмены поездки связана с болезнью участника тура/близкого родственника, то необходимо получить из медицинского учреждения выписку из амбулаторной или стационарной карты больного, заполненную и заверенную должным образом с печатью и подписью медучреждения и лечащего врача с указанием диагноза, сроков лечения, режима лечения (амбулаторный, стационарный - плановый или экстренный).
Если причиной отмены поездки явилась смерть участника тура/ близкого родственника, то помимо копии свидетельства о смерти необходимо приложить копию справки о причине смерти.
Итого представляются следующие документы:
- Оригиналы /заверенные копии выписки из истории болезни;
- Свидетельство о смерти (копия);
- Справка с указанием причины смерти (копия).
Аннуляция тура и запрос минимизации штрафных санкций:
При аннуляции тура ТА направляет запрос в ТО о минимизации штрафных санкций по туру.
Итого представляются следующие документы:
- Копия запроса от ТА к ТО на минимизацию штрафа;
- Копия листа аннуляции тура от ТО, где указана дата аннуляции, стоимость тура от ТО, сумма штрафа и сумма возврата (если есть);
- Приходный кассовый ордер, подтверждающий получение денег туристом по возврату денежных средств (копия).
Калькуляция возврата от ТА:
Этот документ заполняется лично ТА, где подробно указывается, сколько турист заплатил за тур, сколько было возвращено туристу после минимизации штрафа (здесь также может быть помимо возврата от ТО и возврат от самого ТА), разница между этими суммами должна быть отражена в калькуляции возврата. Документ заверяется должным образом директором ТА (печать и подписи).
Итого представляются следующие документы:
- Калькуляция возврата от ТА (заполняется на момент определения сумм штрафов после их минимизации).
Иные расходы по туру
Если турист по какой-либо причине осуществлял покупку дополнительных услуг (новые авиабилеты, проезд на транспорте и пр.), то необходимо это подтвердить квитанциями/платежными документами/чеками.
Итого представляются следующие документы:
- Чеки/квитанции/платежные документы по покупке новых проездных документов
Документы, подтверждающие родственную связь:
Предоставляются все документы, подтверждающие родственную связь между участниками тура, которые не воспользовались услугами по туру, и теми, с кем произошло событие.
Итого представляются следующие документы:
- Свидетельства о рождении/браке (копии)
Загранпаспорт:
Если тур не состоялся по причине отказа в визе/невыдачи визы, то необходимо сделать копии всех страниц паспорта.
Если тур не состоялся по другим причинам (болезнь/смерть или иное), то необходимо сделать копию 1-го разворота паспорта с фото.
Итого представляются следующие документы:
- Копии страниц загранпаспорта.